Straße, Nr.*

Mir ist bewusst, dass es sich hierbei um eine Zusatzversicherung zu meiner Vollkasko-Versicherung handelt und ich bestätige, dass ich für das zu versichernde Fahrzeug eine Vollkasko-Versicherung bei einem in Österreich zugelassenen Versicherer abgeschlossen habe.*
Ich bestätige, dass mein Fahrzeug das zulässige Gesamtgewicht bis 3,5 t nicht überschreitet.*
Ich nehme zur Kenntnis, dass die Versicherungsdeckung automatisch endet, wenn mein Fahrzeug ein Alter von 10 vollendeten Jahren ab Erstzulassung erreicht.*
Ich nehme zur Kenntnis, dass keine Versicherungsdeckung besteht, sobald mein Fahrzeug eine Gesamtlaufleistung von max. 200.000 km erreicht.*
Ich bestätige, dass mein Fahrzeug nicht für gewerbsmäßige Zwecke verwendet wird (z.B. Paketdienst, Taxi, etc.)*

Ich stimme der Vereinbarung zur elektronischen Kommunikation zu.*
Hiermit akzeptiere ich die Datenschutzerklärung.*
Hiermit akzeptiere ich die Allgemeinen Vertragsbedingungen.*
Ich habe das Informationsblatt für Versicherungsprodukte gelesen und zu Kenntnis genommen.*
Ich ermächtige die Servo GmbH, Zahlungen zu folgenden Bedingungen von meinem Konto mittels SEPA-Lastschrift einzuziehen.*
Widerrufs-Recht: Ich weiß, dass ich innerhalb von 14 Tagen ohne Grund von diesem Vertrag zurücktreten kann.*

Unterschrift*

Entspricht das Produkt deinen Wünschen und Bedürfnissen?
Ja*   Nein? Du hast noch Fragen, Kritik oder Anregungen? Dann schreib uns hier!

* Pflichtfeld

Bitte beweisen Sie, dass Sie kein Spambot sind und wählen Sie das Symbol LKW.